Termo de Consentimento para Telemedicina

Este termo é apresentado para leitura e aceite antes da primeira teleconsulta, conforme a Resolução CFM nº 2.314/2022.

Eu, paciente, declaro que:

  • Fui informado(a) de que a consulta será realizada por telemedicina (videochamada), com a médica Dra. Amanda Romera, CRM-SP 290942;
  • Compreendo que a telemedicina tem limitações em relação ao exame físico presencial, e que a médica pode indicar atendimento presencial quando julgar necessário;
  • Autorizo o registro das informações da consulta em prontuário médico, conforme exigido pelas normas éticas e legais aplicáveis;
  • Autorizo o uso da plataforma de videochamada indicada para a realização da consulta;
  • Fui informado(a) sobre a Política de Privacidade e como meus dados de saúde são tratados;
  • Estou ciente de que, em caso de urgência ou emergência, devo procurar atendimento presencial imediato.

Ao marcar “Li e aceito os termos” no formulário de agendamento (ou responder confirmando por e-mail), você declara concordância com os termos acima.

Recomenda-se revisão jurídica antes do uso definitivo deste termo.

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